Главная страница
Навигация по странице:

  • Итоговая государственная аттестация по специальности 060108 «Фармация» Ситуационные задачи теоретического собеседования по

  • Организация оптовой торговли (ООО «Здоровье») поставила в аптеку (аптека является плательщиком НДС) следующие товары

  • Задача №2 Посетитель аптеки просит отпустить элениум (хлордиазепоксид) в таблетках без рецепта

  • Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования


    Скачать 1.32 Mb.
    НазваниеГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
    Дата10.04.2018
    Размер1.32 Mb.
    Формат файлаpdf
    Имя файлаSituacionnye_zadachi_UEHF_EHtalon.pdf.pdf
    ТипЗадача
    #50476
    страница1 из 23
      1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   23

    1
    Министерство здравоохранения Российской Федерации
    Государственное
    бюджетное образовательное учреждение
    высшего
    профессионального образования
    «Саратовский государственный медицинский университет имени
    В
    .И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    (ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России)
    Кафедра экономики и управления здравоохранением и фармацией
    Итоговая
    государственная аттестация по специальности 060108 «Фармация»
    Ситуационные
    задачи теоретического собеседования
    по
    дисциплине «Управление и экономика фармации»
    2013-2014 учебный год
    Эталон
    ответов
    Саратов 2014

    2
    Задача
    №1
    Организация
    оптовой торговли (ООО «Здоровье») поставила в аптеку (аптека
    является
    плательщиком НДС) следующие товары:

    уголь активированный N10 (табл.) по цене 4 руб. 28 коп. за упаковку;

    шприц одноразовый 10 мл по цене 5 руб. 40 коп. за единицу;

    бактисубтил N 16 по цене 115 руб. за упаковку;

    марля в уп. по 5 метров по цене 25 руб. за упаковку;

    БАД «Ананас», капс., N 150 по цене 250 руб. за упаковку;

    зубная паста «Аквафреш» по цене 27 руб. за тюбик.
    Цены даны без НДС (НДС на ЛС и МИ – 10%, на прочие товары – 18%).
    1. Опишите приемку товара: анализ сопроводительных документов (их предназначение, сроки действия, обязательные реквизиты), оценку качества товаров. Опишите технологию учета поступившего товара.
    2. Сформируйте розничную цену на поступивший товар.
    Ответ
    1. Приемка товара начинается с проверки товарно-сопроводительной документации, которая включает в себя следующие группы:

    Товарно-транспортная накладная – первичный приходный документ, заполняемый поставщиком и предназначенный для информирования получателя о комплексе характеристик товара. Накладная имеет два раздела: товарный и транспортный. В товарном разделе содержатся сведения, позволяющие идентифицировать товар. К ним относятся: наименование, адрес и банковские реквизиты поставщика и плательщика, сведения о товаре и таре (наименование, сорт, артикул, количество мест, масса брутто, нетто и тары, вид упаковки, цена, сумма). Кроме того, могут быть указаны суммы НДС. Здесь же должны быть подписи ответственных лиц, разрешивших отпуск товара, отпустивших и принявших его. Транспортный раздел (сведения о грузе) заполняется в ходе доставки товара и содержит информацию о дате отправки, номере автомобиля и путевого листа, наименовании и адресе заказчика товара
    (плательщика), грузоотправителя и грузополучателя.

    Расчетные товарно-сопроводительные документы
    (ТСД) предназначены для документального оформления соглашения о ценах, оплате транспортных расходов, совместном (или одностороннем) покрытии расходов, в том числе транспортных, других издержек, если в составленном договоре купли-продажи (или поставки) эти сведения не были предусмотрены. К расчетным ТСД относятся протокол согласования цен, счет-фактура, счет и иные документы о ценах. Основным назначением счетов является информация о цене и стоимости товара для его оплаты. Сведения о количестве товаров и упаковке также присутствуют, но они не являются основными. Счет-фактура является обязательным документом. Он выписывается поставщиком для документального сопровождения партий товара вместе с накладной и является основанием для оплаты поступившего товара по безналичному расчету с оформлением платежного поручения. Счет содержит аналогичные данные, но в нем могут быть и дополнительные сведения об оказываемых услугах (по упаковыванию, транспортировке, пересылке и т. п.).

    ТСД, подтверждающие качество товаров – сертификаты соответствия и декларации о соответствии. Они содержат обязательные реквизиты: номер документа и дату его выдачи; регистрационный номер сертификата, срок его действия; наименование и адрес отправителя; наименование и адрес получателя; наименование продукции и сорта (природного и/или товарного); номер партии; результаты определения качества по действующим стандартам; обозначение действующего стандарта.

    Количественные ТСД – спецификации, упаковочные листы, коммерческие акты и др.
    Спецификации и упаковочные листы служат приложением к накладным. Чаще всего эти документы содержат в себе следующую информацию: массу, длину, объем, сорт, марку товаров, сведения об изготовителе и дате выпуска. Коммерческий акт составляют при обнаружении количественных расхождений между фактическими и документальными данными при приемке товарных партий от органов железнодорожного транспорта, представитель которых обязательно должен при этом присутствовать. Указанные документы предназначены для передачи поставщику сведений о количественных потерях товаров при транспортировании, обнаруженных при их приемке.
    Оценку качества товара проводят по количеству и качеству, что регламентировано соответственно «Инструкцией о порядке приемки продукции производственно-технического назначения и товаров народного потребления по количеству» (утверждена постановлением

    3
    Госарбитража при Совете Министров СССР от 15.06.1965 №П-6) и «Инструкцией о порядке приемки продукции производственно-технического назначения и товаров народного потребления по качеству» (утверждена постановлением Госарбитража при Совете Министров СССР от
    25.04.1966 №П-7).
    Приемка продукции по количеству производится по транспортным и сопроводительным документам (счету-фактуре, спецификации, описи, упаковочным ярлыкам и др.) отправителя
    (изготовителя). Отсутствие указанных документов или некоторых из них не приостанавливает приемки продукции. В этом случае составляется акт о фактическом наличии продукции и в акте указывается, какие документы отсутствуют.
    Приемка продукции производится по весу брутто и количеству тарных мест (при поступлении продукции в поврежденной таре, а также при вскрытии тары – по весу нетто и количеству товарных единиц в каждом месте). Приемка продукции, поступившей без тары, в открытой таре и в поврежденной таре, производится в момент получения ее от поставщика или со склада органа транспорта. Приемка продукции, поступившей в исправной таре, по весу брутто и количеству мест производится в момент получения ее от поставщика, по весу нетто и количеству товарных единиц в каждом месте – одновременно со вскрытием тары, но не позднее 10 дней с момента получения продукции (для скоропортящейся продукции – не позднее 24 ч). Количество поступившей продукции при приемке ее должно определяться в тех же единицах измерения, которые указаны в сопроводительных документах. Если в этих документах отправитель указал вес продукции и количество мест, то получатель при приемке продукции должен проверить ее вес и количество мест. Если при приемке продукции будет обнаружена недостача, то получатель обязан приостановить дальнейшую приемку, обеспечить сохранность продукции, а также принять меры к предотвращению ее смешения с другой однородной продукцией. О выявленной недостаче продукции составляется акт за подписями лиц, производивших приемку продукции.
    Продукция, поступившая в исправной таре, принимается по качеству и комплектности.
    Покупатели должны производить приемку продукции по качеству и комплектности в случаях, предусмотренных обязательными правилами или договором, а также при получении продукции в поврежденной, открытой или немаркированной таре, в таре с поврежденной пломбой или при наличии признаков порчи (течь, бой и т.д.). Приемка продукции по качеству и комплектности производится на складе получателя при вскрытии тары в следующие сроки: а) при иногородней поставке – не позднее 20 дней, а скоропортящейся продукции – не позднее 24 ч после поступления продукции на склад получателя; б) при одногородней поставке – не позднее 10 дней, а скоропортящейся продукции – 24 ч после поступления продукции на склад получателя.
    Приемка продукции по качеству и комплектности производится в точном соответствии со стандартами, техническими условиями, условиями договоров по сопроводительным документам, удостоверяющим качество и комплектность поставляемой продукции (технический паспорт, сертификат, удостоверение о качестве, счет-фактура, спецификация и т.п.). Отсутствие указанных сопроводительных документов или некоторых из них не приостанавливает приемку продукции. В этом случае составляется акт о фактическом качестве и комплектности поступившей продукции и в акте указывается, какие документы отсутствуют. Одновременно с приемкой продукции по качеству и комплектности, проводится оценка соответствия тары, упаковки, маркировки требованиям стандартов, технических условий, условий договоров. При обнаружении несоответствия качества, комплектности, маркировки поступившей продукции, тары или упаковки требованиям стандартов, технических условий, договору либо данным, указанным в маркировке и сопроводительных документах, получатель приостанавливает дальнейшую приемку продукции и составляет акт, в котором указывает количество осмотренной продукции и характер выявленных при приемке дефектов. Получатель обязан обеспечить хранение продукции ненадлежащего качества или некомплектной продукции в условиях, предотвращающих ухудшение ее качества и смешение с другой однородной продукцией.
    Оперативный учет поступивших в аптеку товаров осуществляется в приходной части товарного отчета.
    Бухгалтерский учет товаров осуществляется с использованием активного синтетического счета 41 «Товары». Счет 41 «Товары» предназначен для обобщения информации о наличии и движении товарно-материальных ценностей, приобретенных в качестве товаров для продажи.
    Оприходование поступивших товаров отражается по дебету счета 41 «Товары» в корреспонденции со счетом 60 «Расчеты с поставщиками и подрядчиками» по стоимости их приобретения. При учете организацией, занятой розничной торговлей, товаров по продажным ценам одновременно с этой

    4 записью делается запись по дебету счета 41 «Товары» и кредиту счета 42 «Торговая наценка» на разницу между стоимостью приобретения и стоимостью по продажным ценам. Транспортные и другие расходы по заготовке и доставке товаров относятся с кредита счета 60 «Расчеты с поставщиками и подрядчиками» в дебет счета 44 «Расходы на продажу».
    Аналитический учет по счету 41 «Товары» ведется по ответственным лицам, наименованиям (сортам, партиям), а в необходимых случаях и по местам хранения товаров.
    2. Для формирования розничной цены следует определить наценку аптечной организации и сумму начисленного НДС.

    Уголь активированный N10 (табл.) – препарат Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Для формирования цены на данный препарат следует уточнить по «Государственному реестру предельных отпускных цен производителей на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов» предельную отпускную цену производителя для данного препарата.
    Предположим, что предельная отпускная цена производителя равна 4 руб. 13 коп. Для формирования розничной надбавки следует использовать постановление Правительства
    Саратовской области от 27.02.2010 №65-П «Об установлении предельных оптовых и предельных розничных надбавок на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты». Согласно данному документу, розничная надбавка для препаратов с ценой до 50 рублей составляет 37%.
    Предельная розничная надбавка = 4,13 * 0,37 = 1,53 руб.
    Розничная цена = 4,28 + 1,53 = 5,81 руб.
    НДС = 5,81 * 0,10 = 0,58 руб.
    Отпускная цена = 5,81 + 0,58 = 6,39 руб.

    Шприц одноразовый 10 мл – медицинское изделие, цена на которое формируется аптекой произвольно. Предположим, что надбавка аптечной организации составляет 30%.
    Розничная надбавка = 5,40 * 0,30 = 1,62 руб.
    Розничная цена = 5,40 + 1,62 = 7,02 руб.
    НДС = 7,02 * 0,10 = 0,70 руб.
    Отпускная цена = 7,02 + 0,70 = 7,72 руб.

    Бактисубтил N 16 – лекарственный препарат, не относящийся к Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Цена на препарат формируется аптекой произвольно.
    Розничная надбавка = 115,00 * 0,30 = 34,50 руб.
    Розничная цена = 115,00 + 34,50 = 149,50 руб.
    НДС = 149,50 * 0,10 = 14,95 руб.
    Отпускная цена = 149,50 + 14,95 = 164,45 руб.

    Марля в уп. по 5 метров – медицинское изделие, цена на которое формируется аптекой произвольно.
    Розничная надбавка = 25,00 * 0,30 = 7,50 руб.
    Розничная цена = 25,00 + 7,50 = 32,50 руб.
    НДС = 32,50 * 0,10 = 3,25 руб.
    Отпускная цена = 32,50 + 3,25 = 35,75 руб.

    БАД «Ананас», капс., N 150 – парафармацевтическая продукция, цена на которую формируется аптекой произвольно. Предположим, что надбавка аптечной организации составляет
    50%.
    Розничная надбавка = 250,00 * 0,50 = 125,00 руб.
    Розничная цена = 250,00 + 125,00 = 375,00 руб.
    НДС = 375,00 * 0,18 = 67,50 руб.
    Отпускная цена = 375,00 + 67,50 = 442,50 руб.

    Зубная паста «Аквафреш» – парафармацевтическая продукция, цена на которую формируется аптекой произвольно.
    Розничная надбавка = 27,00 * 0,50 = 13,50 руб.
    Розничная цена = 27,00 + 13,50 = 40,50 руб.
    НДС = 40,50 * 0,18 = 7,29 руб.
    Отпускная цена = 40,50 + 7,29 = 47,79 руб.

    5
    Задача
    №2
    Посетитель
    аптеки просит отпустить элениум (хлордиазепоксид) в таблетках без
    рецепта
    . Провизор отказывается отпустить препарат без рецепта. Посетитель устраивает
    скандал
    в кабинете директора аптеки.
    1. Опишите порядок отпуска препарата посетителям аптеки в соответствии с регламентирующими документами.
    2. Укажите правила оформления рецепта на препарат, срок действия рецепта, срок хранения рецепта в аптеке.
    3. Подлежит ли препарат предметно-количественному учету? Охарактеризуйте препараты, подлежащие предметно-количественному учету. Опишите технологию ведения предметно- количественного учета ЛС в аптеке.
    4. Опишите действия руководителя аптеки в данной ситуации согласно нормам фармацевтической деонтологии.
    Ответ
    1. Для отнесения лекарственного препарата к препаратам рецептурного или безрецептурного отпуска необходимо руководствоваться информацией о порядке отпуска, указанной производителем ЛП, которая содержится в инструкции по применению ЛП и входит в состав маркировки на его упаковке. Согласно данной информации препарат хлордиазепоксид отпускается по рецепту врача. Рецептурный отпуск ЛП включает в себя следующие обязательные этапы:

    фармацевтическая экспертиза рецепта;

    таксирование рецепта;

    для экстемпоральных ЛФ – регистрация рецепта, оформление заказа на изготовление ЛП, изготовление, оформление и контроль качества изготовленного ЛП;

    отпуск ЛП после оплаты.
    Фармацевтическая экспертиза рецепта – подтверждение соответствия поступивших в аптеку рецептов действующим регламентам по правилам выписывания рецептов и отпуску лекарств по ним. Основными документами, регламентирующими правила выписывания рецептов, являются приказ МЗ РФ от 20.12.2012 №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» и приказ МЗ РФ от 01.08.2012 №54н
    «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления».
    Процедура фармацевтической экспертизы рецептов включает определение:

    правомочности лица, выписавшего рецепт;

    соответствия формы рецептурного бланка выписанному лекарственному препарату;

    наличия основных и дополнительных реквизитов и их соответствия установленным правилам выписывания рецептов;

    срока действия рецепта;

    соответствия рецепта установленному порядку отпуска лекарств из аптечной организации.
    Таксирование определение стоимости лекарства (цена лекарства индивидуального изготовления включает стоимость входящих в пропись ингредиентов, упаковки и изготовления).
    Отпуск лекарственных средств в аптечных организациях регламентирован приказом
    МЗиСР РФ от 14.12.2005 №785 «О порядке отпуска лекарственных средств». При отпуске лекарственных средств по рецепту врача работник аптечной организации делает отметку на рецепте об отпуске препарата (наименование или номер аптечной организации, наименование и дозировка лекарственного средства, отпущенное количество, подпись отпустившего и дата отпуска) и возвращает рецепт больному. Рецепты на препараты, подлежащие предметно-количественному учету, и препараты, отпущенные бесплатно или со скидкой, остаются в аптеке. Пациенту выдается сигнатура или корешок (соответственно).
    2. Согласно постановлению Правительства РФ от 30.06.1998 №681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в
    Российской Федерации» хлордиазепоксид включен в «Список психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами
    Российской
    Федерации
    (список
    III)»
    (позиция введена

    6 постановлением Правительства РФ от 04.02.2013 №78). Согласно п.9 «Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов» (приложение №1 к приказу МЗ РФ от 20.12.2012
    №1175н) для выписывания психотропных веществ, внесенных в список III Перечня, зарегистрированных в установленном порядке в качестве лекарственных препаратов, используется рецептурный бланк формы №148-1/у-88. Правила оформления данного рецептурного бланка приведены в том же документе (приложение №3).
    На рецептурных бланках формы №148-1/у-88 в левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона. На рецептурных бланках, оформляемых индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть указан адрес врача, номер и дата лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего лицензию.
    Рецептурные бланки заполняются врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой. Допускается оформление рецептурных бланков формы №148-1/у-88 с использованием компьютерных технологий, за исключением графы "Rp" (наименование лекарственного препарата, его дозировка, количество, способ и продолжительность применения).
    В рецептурных бланках в графе "Ф.И.О. пациента" указываются полностью фамилия, имя и отчество пациента, в графе "Возраст" – количество полных лет пациента, в графе "Адрес или N медицинской карты амбулаторного пациента (истории развития ребенка)" – адрес или номер медицинской карты амбулаторного пациента (истории развития ребенка), в графе "Ф.И.О. лечащего врача" – полностью фамилия, имя, отчество медицинского работника, имеющего право назначения и выписывания лекарственных препаратов.
    В графе "Rp" рецептурных бланков указывается:
    1) на латинском языке наименование лекарственного препарата (международное непатентованное или, при его отсутствии, группировочное либо торговое), его дозировка;
    2) на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного препарата.
    Запрещается ограничиваться общими указаниями, например, "Внутреннее", "Известно".
    Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие фармацевтические субстанции выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие – в миллилитрах, граммах и каплях.
    Рецепт подписывается медицинским работником и заверяется его личной печатью.
    Дополнительно рецепт, выписанный на рецептурном бланке формы №148-1/у-88, заверяется печатью медицинской организации "Для рецептов".
    На одном рецептурном бланке формы №148-1/у-88, разрешается выписывать только одно наименование лекарственного препарата. Исправления в рецепт не допускаются.
    Согласно п. 20 приложения №1 к приказу МЗ РФ от 20.12.2012 №1175н, рецепты, выписанные на рецептурном бланке формы №148-1/у-88, действительны в течение 10 дней.
    Согласно п. 2.16 «Порядка отпуска лекарственных средств» (приказ МЗиСР РФ от
    14.12.2005 №785), срок хранения в аптечной организации рецептов на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, и психотропные вещества, внесенные в
    Список III Перечня, составляет десять лет.
    3.
    Хлордиазепоксид подлежит предметно-количественному учету согласно п. 1 «Перечня лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в аптечных учреждениях
    (организациях), организациях оптовой торговли лекарственными средствами, лечебно- профилактических учреждениях и частнопрактикующими врачами» (приказ МЗиСР РФ от
    14.12.2005 №785 «О порядке отпуска лекарственных средств»), поскольку является психотропным веществом списка III. К числу таких лекарственных средств, подлежащих предметно- количественному учету, относятся:
    
    наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры, подлежащие контролю в РФ;
    
    сильнодействующие и ядовитые вещества;
    
    апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, натрия оксибутират, пахикарпина гидройодид (субстанции);
    
    этиловый спирт, раствор спиртовой антисептический.
    Предметно-количественный учет осуществляется в соответствии с приказом МЗ РФ от
    17.06.2013 №378н «Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных

    7 средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения».
    Предметно-количественный учет лекарственных средств для медицинского применения аптечные организации ведут путем регистрации любых связанных с их обращением операций, при которых изменяется их количество и (или) состояние, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения. Регистрация операций, связанных с обращением лекарственных средств, ведется по каждому торговому наименованию лекарственного средства (для каждой отдельной дозировки и лекарственной формы) на отдельном развернутом листе журнала учета или в отдельном журнале учета на бумажном носителе или в электронном виде. Поступление лекарственного средства отражается в журнале учета по каждому приходному документу в отдельности с указанием номера и даты. Расход лекарственного средства записывается ежедневно с указанием отдельно по рецептам, выписанным медицинским работникам, и по требованиям медицинских организаций. Журналы учета, заполняемые на бумажном носителе, сброшюровываются, пронумеровываются и скрепляются подписью руководителя юридического лица (индивидуального предпринимателя) и печатью юридического лица (индивидуального предпринимателя) перед началом их ведения. Журналы учета оформляются на календарный год. Листы журналов учета, заполняемых в электронной форме, ежемесячно распечатываются, нумеруются, подписываются лицом, уполномоченным на ведение и хранение журналов учета, и брошюруются по наименованиям лекарственного средства, дозировке, лекарственной форме. По истечении календарного года сброшюрованные листы оформляются в журнал, опечатываются с указанием количества листов и заверяются подписью лица, уполномоченного на ведение и хранение журналов учета, руководителя юридического лица
    (индивидуального предпринимателя) и печатью юридического лица
    (индивидуального предпринимателя). Журнал учета хранится в металлическом шкафу (сейфе), ключи от которого находятся у лица, уполномоченного на ведение и хранение журнала учета. Исправления в журналах учета заверяются подписью лица, уполномоченного на ведение и хранение журналов учета.
    Подчистки и незаверенные исправления в журналах учета не допускаются.
    4. Согласно нормам фармацевтической деонтологии в данной ситуации директор аптеки должен тактично и доступно, ссылаясь на указанные нормативные документы, объяснить посетителю, что необходимый ему препарат отпускается только по рецепту врача, и посоветовать ему обратиться к врачу.

    8
      1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   23
    написать администратору сайта