Главная страница
Навигация по странице:

  • Зевреев Руслан резидент 1 года обучения по специальности «Детская хирургия»

  • Дата разработки протокола: №23 от 12.12.2013 Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных

  • Рекомендация (диагностический тест, лечебное или профилактическое вмешательство) , взятая для проверки доказательности.

  • ШАГ 1. Формулирование PICO

  • Дизайн исследования

  • Риск систематических ошибок 5, что соответствует среднему уровню.

  • Для уменьшения продолжительности пребывания пациентов в стационаре я рекомендую использовать эндоскопическое ультразвуковое исследование как основной метод диагностики полипа желчного пузыря.

  • Шаг 5. Оценка внедрения

  • проект Зевреев. Исследование по сравнению с трансабдоминальным ультразвуковым исследованием длительность госпитализации у взрослых пациентов с полипом желчного пузыря


    Скачать 1.82 Mb.
    НазваниеИсследование по сравнению с трансабдоминальным ультразвуковым исследованием длительность госпитализации у взрослых пациентов с полипом желчного пузыря
    Дата05.11.2018
    Размер1.82 Mb.
    Формат файлаpptx
    Имя файлапроект Зевреев.pptx.pptx
    ТипИсследование
    #52770
    Сравнение диагностической точности трансабдоминального ультразвукового исследования и эндоскопического ультразвукового исследования в диагностике полипов желчного пузыря.
    Зевреев Руслан
    резидент 1 года обучения по специальности «Детская хирургия»
    Клинический протокол для анализа и улучшения

    Острый холецистит у взрослых (K81.0)
    Дата разработки протокола: №23 от 12.12.2013
    Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных:  Тургунов Ермек Мейрамович – доктор медицинских наук, профессор, хирург высшей квалификационной категории, заведующий кафедрой хирургических болезней №2 РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет» МЗ РК, независимый аккредитованный эксперт МЗ РК. Рецензент: Альмамбетов  Амирхан  Галиханович  -   доктор  медицинских  наук, хирург высшей квалификационной категории, руководитель отдела хирургии №  2  АО  «Республиканский  научный  центр  неотложной  медицинской помощи».   https://diseases.medelement.com Рекомендация (диагностический тест, лечебное или профилактическое вмешательство) , взятая для проверки доказательности.
    Нет сравнения трансабдоминального ультразвукового исследования (УЗИ) и эндоскопического ультразвукового исследования в диагностике полипов желчного пузыря.

    ШАГ 1. Формулирование PICO

    Вопрос «Уменьшает ли эндоскопическое ультразвуковое исследование по сравнению с трансабдоминальным ультразвуковым исследованием длительность госпитализации у взрослых пациентов с полипом желчного пузыря?»
    Р- взрослые пациенты с полипом желчного пузыря
    I-эндоскопическое ультразвуковое исследование
    С-трансабдоминальное ультразвуковое исследование
    О-длительность госпитализации

    Шаг 2. Поиск информации

    Использованные базы: Pubmed, Cochrane Library(https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD012233.pub2/full)

    Дизайн исследования
    Одномоментное(поперечное) исследование.
    Шаг 3. Критическая оценка информации

    Инструмент оценки QUADAS
    Результаты оценки:
    Риск систематических ошибок 5, что соответствует среднему уровню.

    Шаг 3. Вывод по критической оценке
    В ходе исследования суммарная чувствительность при использовании трансабдоминального ультразвукового исследования составила 0,68 (95% ДИ от 0,44 до 0,85), а суммарная специфичность составляла 0,79 (95% ДИ от 0,57 до 0,91), а при использовании эндоскопического ультразвукового исследования суммарная чувствительность составляла 0,85 (95% ДИ от 0,46 до 0,97), а суммарная специфичность составляла 0,90 (95% ДИ от 0,78 до 0,96). Шаг 4. Применение
    Для уменьшения продолжительности пребывания пациентов в стационаре я рекомендую использовать эндоскопическое ультразвуковое исследование как основной метод диагностики полипа желчного пузыря.
    Шаг 5. Оценка внедрения

    По клиническим показателям: длительность госпитализации, осложнения, сроки разрешения клинической картины.
    По экономическим показателям: затратная эффективность.
    По организации рабочего времени, удобству: если использовать эндоскопическое ультразвуковое исследование на начальном этапе госпитализации, тогда мы сможем точно поставить диагноз в начале госпитализации, что сокращает время для диагностики и соответственно для госпитализации и лечения.

    Оценка КП по AGREE 33%

    Основные замечания:
    Не указана цель
    Мнения и предпочтения пациентов не были учтены
    Пользователи не провели предварительную оценку апробацию клинических рекомендаций
    Для поиска доказательств не использовались систематические подходы
    Критерии отбора доказательств четко не описаны
    Методы, использованные для составления рекомендаций, не четко описаны
    Не описан процесс обновления клинических рекомендаций.
    Мнение одного ученого(эксперта). Что говорит у низком уровне доказательности.(По шкале уровней V доказательности, разработанная оксфордским центром доказательной медицины)/

    Рекомендации.

    Я не рекомендую клинический протокол «Острый холецистит». Данный клинический протокол подлежит пересмотрению.
    Для быстрой диагностики, лечения и уменьшения госпитализации я рекомендую использовать эндоскопическое ультразвуковое исследование.

    С
    написать администратору сайта