Главная страница
Навигация по странице:

  • Навчальні цілі. Знати, як

  • 3. Базовий рівень підготовки.

  • 4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття. 4.1. Перелік препаратів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття

  • Назва препарату Форма випуску Спосіб застосування

  • Препарати статевих гормонів та анаболічних стероїдів

  • Оксипрогестерону капронат

  • Норетистерон Norethisterone Таблетки по 5 мг Усередину за схемою Логест

  • Антагоністи глюкокортикоїдів

  • Група Естрогени Прогестини Андрогени

  • 4.2. Теоретичні питання до заняття

  • 4.3. Практичні завдання, які виконуються при підготовці до заняття: 4.3.1. Виписати рецепти

  • М1 т17 ГОРМ стероид метод 2012. Методичні вказівки для самостійної роботи студентів при підготовці до практичного заняття та для роботи на занятті


    НазваниеМетодичні вказівки для самостійної роботи студентів при підготовці до практичного заняття та для роботи на занятті
    АнкорМ1 т17 ГОРМ стероид метод 2012.doc
    Дата04.08.2017
    Размер214 Kb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаМ1 т17 ГОРМ стероид метод 2012.doc
    ТипМетодичні вказівки
    #16412
    страница1 из 3
      1   2   3

    МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

    НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

    імені О.О.БОГОМОЛЬЦЯ

    “Затверджено”


    на методичній нараді кафедри

    фармакології та клінічної фармакології
    Завідувач кафедри

    професор І.С.Чекман
    _______________________

    ( підпис)

    “______” _____________ 2012 р.

    МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ




    для самостійної роботи студентів при підготовці до практичного заняття та для роботи на занятті





    Навчальна дисципліна

    Фармакологія

    Модуль №1

    Лікарська рецептура. Загальна фармакологія. Засоби, що впливають на нервову систему.

    Змістовний модуль №8

    Вітамінні та гормональні лікарські засоби. Протизапальні та протиалергічні лікарські засоби. Фармакологія ферментних лікарських засобів. Імунотропні препарати.

    Тема заняття

    Гормональні препарати, їх синтетичні замінники та антагоністи (частина 2)

    Курс

    3-й, 4-й

    Факультет

    Фармацевтичний

    Київ 2012


    1. Актуальність теми:

    Розлади функціонування кори надниркових та статевих залоз можуть привести до негативних змін гомеостазу і стати причиною тяжких захворювань. З метою корекції вказаних порушень використовують гормональні препарати стероїдної будови та похідні жирних кислот, а також антагоністи кортикостероїдів та статевих гормонів. Висока біологічна активність дозволяє використовувати ці препарати не тільки при змінах активності ендокринних залоз, але, в найбільш тяжких клінічних станах, в комплексі невідкладної допомоги. Статеві стероїди призначаються при порушенні репродуктивної функції, онкологічних процесах що становить важливу проблему сучасної системи охорони здоров´я. У зв’язку з цим, оволодіння лікарями необхідною інформацією по раціональному застосуванню гормональних засобів стероїдної будови та похідних жирних кислот, а також антагоністів кортикостероїдів та статевих гормонів буде сприяти підвищенню ефективності фармакотерапії в лікувальній практиці. Знання механізму дії, фармакокінетики, фармакодінамики та показань до практичного призначення цих препаратів необхідно майбутнім спеціалістам для раціонального застосування та проведення рівноцінної заміни препаратів цієї групи.


    1. Навчальні цілі.

    2. Знати, як:

      • Узагальнити та проаналізувати фармакологічну характеристику гормональних препаратів стероїдної будови та похідних жирних кислот, а також антагоністів кортикостероїдів та статевих гормонів, пояснювати механізми їх дії.

      • Інтерпретувати показання до застосування гормональних препаратів стероїдної будови та похідних жирних кислот, а також антагоністів кортикостероїдів та статевих гормонів, відповідно знань фармакодинаміки.

      • Оцінювати співвідношення користь/ризик при застосування гормональних препаратів стероїдної будови та похідних жирних кислот, а також антагоністів кортикостероїдів та статевих гормонів.

      • Створювати алгоритм допомоги пацієнтам при запаленнях, розладах статевої системи, онкологічних процесах, кахексії, тощо. Розуміти можливість застосування гормональних контрацептивів з метою попередження небажаної вагітності.

      • Пояснювати залежність дії гормональних препаратів стероїдної будови та похідних жирних кислот, а також антагоністів кортикостероїдів та статевих гормонів, від особливостей фармакокінетики у пацієнтів різного віку, супутніх захворювань та їх терапії.

      • Винести судження про можливість виникнення побічних ефектів гормональних препаратів стероїдної будови та похідних жирних кислот, а також антагоністів кортикостероїдів та статевих гормонів, з метою їх запобігання.


    Вміти:

      • Виписати та проаналізувати рецепти на гормональні препарати стероїдної будови та похідні жирних кислот, а також антагоністи кортикостероїдів та статевих гормонів.


    3. Базовий рівень підготовки.

    Назви попередніх дисциплін

    Отримані навички

    1. Латинська мова
    2. Нормальна фізіологія


    3. Біологічна хімія



    1. Володіти навичками виписування рецептів.

    2. Застосовувати знання класифікації гормональних препаратів стероїдної будови та похідних жирних кислот, а також антагоністів кортикостероїдів та статевих гормонів і визначити їх вплив на обмін речовин та функцію виконавчих органів.

    3. Описувати хімічну будову гормонів стероїдної будови та похідних жирних кислот, а також антагоністів кортикостероїдів та статевих гормонів. Описувати шляхи їх утворення і руйнування..



    4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
    4.1. Перелік препаратів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

    Препарати гормонів кори надниркових залоз

    Назва препарату

    Форма випуску

    Спосіб застосування

    Гідрокортизон

    Hydrocortisonum

    Ліофілізат для приготування розчину для внутрішньовенного введення у флаконах по 100 або 500 мг, розчин для внутрішньовенного введення 2,5 % розчин по 2 мл, суспензія для внутрішньом’язового і білясуглобового введення по 5 мл у флаконах (в 1 мл 25 мг діючої речовини), таблетки, мазь очна 0,5 % по 3 г, для зовнішнього застосування 1 % по 10 г

    Внутрішньовенно струменево, крап­линно, внутрішньом’язово, для внут­рішньосуглобового і периартикулярного введення, всередину. При гострих станах внутрішньовенно струменево 100 мг, потім повторні введення через 2–6 год. Депо-форми внутрішньосуглобово по 25–50 мг залежно від величини суглоба; всередину від 20 до 240 мг/добу

    Преднізолон

    Prednisolonum

    Таблетки по 0,005 г, розчин для ін’єкцій (в 1 мл 30 мг), мазь 0,5 % – туби по 10
    і 20 г; очні краплі – флакони по 5 мл 0,3 % розчину

    Усередину по 0,01–0,05 г на добу; внутрішньом’язово, внутрішньовенно залежно від захворювання і стану хворого 60–180 мг, трансдермально при захворюваннях шкіри і в краплях в кон’юнктивальний мішок

    Метилпреднізолон Мetylprednisolonum

    Таблетки по 0,004 г, ампули по 0,02; 0,04 і 0,08 г

    Усередину і внутрішньом’язово

    Дексаметазон

    Dexamethasonum

    Таблетки по 0,0005 г. Розчин для ін'єкцій, 4 мг/1 мл по 1 мл в ампулах

    Усередину по 0,0005–0,001 г 2–3 рази на день під час або після їди. Підтримуюча доза 4–12 мг на добу

    Триамцинолон

    Triamcinolonum

    Таблетки по 0,004 г; мазь 0,1 % в тубах по 5 і 10 г

    Усередину по 0,004–0,008 і 0,0016 г на добу. Підтримуюча доза 0,001 г

    Флюметазон

    Flumetasonum

    Мазь 0,02 % – туби по 15 г. Є дію­чою основою мазей “Локакортен” і “Лорінден”

    Наносять тонким шаром на шкіру або слизові оболонки

    Флуоцинолону ацетонід

    Fluocinolone acetonide

    Мазь 0,025 % – туби по 10 і 15 г

    Наносять тонким шаром на шкіру або слизові оболонки 2–3 рази на добу

    Беклометазон

    Beclometasonum

    Аерозоль для 200 інгаляцій по 50 мкг в одній дозі

    По 2 дозованих інгаляції 3–4 рази на день

    Дезоксикортикостерон Desocorticosteronum

    Таблетки по 0,005 г; ампули по

    1 мл 0,5 % розчину в олії,

    суспензія

    Внутрішньом’язово від 0,005 г (тричі на тиждень) до 0,01 г (1–4 рази щодня); під язик по 2,5–5 мг щодня


    Препарати статевих гормонів та анаболічних стероїдів

    Назва препарату

    Форма випуску

    Спосіб застосування

    Естрон

    Oestronum

    Ампули по 1 мл 0,1% розчину

    в олії (в 1 мл 5000 або 10000 ОД)

    Внутрішньом’язово по 10–20 тис. ОД

    1 раз на день або через день

    Синестрол

    Synoestrolum

    Таблетки по 0,001 г; ампули по
    1 мл 0,1 % і 2 % розчину в олії

    Усередину по 0,002 1–2 рази на день,

    підшкірно або внутрішньом’язово

    по 1–2 мл 0,1 % або 2 % розчину

    Естрадіол

    Estradiol

    Гель трансдермальний 0,06 % в тубах по 80 г; розчин для внутрішньом’язового введення в олії; спрей назальний; таблетки; трансдермальна система

    Усередину, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини по 2 мг/ добу 21 день з перервою в 7 днів; внутрішньом’язово 0,1 % розчин по 1–2 мг щодня або через день, змінюючи через 1–2 міс. прогестероном; трансдермальну систему по 50 мг прикріплюють до поперекової ділянки чи живота 2 рази на тиждень; гель 1 раз на добу по 1,5 мг (2,5 г гелю на чисту шкіру тіла площею в 1–2 долоні)

    Тамоксифен

    Tamoxyfenum

    Таблетки по 0,01 г

    Усередину по 20–40 мг на день за 1–2 прийоми

    Прогестерон

    Progesteronum

    Ампули по 1 мл 1 % і 2,5 % розчину в олії

    Внутрішньом’язово і підшкірно один раз на день або через день

    Утрожестан

    Utrogestan

    Капсули по 0,1 г для перорального і вагінального застосування

    Усередину по 200–300 мг в 2 прийоми з 17 по 26 день циклу; вагінально по 1 капсулі на 13–14 день і по 2 капсули з 15 по 25 день циклу

    Оксипрогестерону капронат Oxyprogesteroni caproatis

    Ампули по 1 мл 12,5 % розчину в олії

    Внутрішньом’язово по 1 мл один раз на тиждень

    Дидрогестерон

    Dydrogesterone

    Таблетки по 10 мг

    Усередину по 1 таблетці на день з 14 по 25 дні циклу

    Левоноргестрел

    Levonorgestrel

    Таблетки по 0,75 мг

    Усередину 2 таблетки не пізніше 72 год після статевого акту

    Норетистерон

    Norethisterone

    Таблетки по 5 мг

    Усередину за схемою

    Логест

    Logest

    Таблетки в упаковці по 21 шт.

    Усередину за схемою з 1-го дня менструації із 7-денною перервою

    Тестостерону пропіонат Testosteroni propionas

    Ампули по 1 мл 1 % та 5 % олійного розчину

    Внутрішньом’язово по 1 мл через день

    Флутамід

    Flutamidum

    Таблетки по 0,25 г

    По 1 таблетці кожні 8 годин

    Ципротерону ацетат Cyproteroni acetas

    Ампули по 3 мл 10 % олійного розчину

    Внутрішньом’язово по 0,3 г кожні 10–14 днів

    Феноболін

    Phenobolinum

    Ампули по 1 мл 1 % та 2,5 % олійного розчину

    Внутрішньом’язово по 0,025–0,05 г

    1 раз на 7–10 днів

    Ретаболіл

    Retabolil

    Ампули по 1 мл та 5 % олійного розчину

    Внутрішньом’язово по 1 мл 1 раз на 1–3 тижні


    класифікації
    Класифікація гормональних засобів кори надниркових залоз:

    1. Глюкокортикоїди:

    1.1. Натуральні – гідрокортизон, кортизон.

    1.2. Синтетичні:

    1.2.1. Похідні натуральних глюкокортикоїдів – преднізолон, метилпреднізолон.

    1.2.2. Похідні, що містять 1 атом фтору - дексаметазон, триамцінолон.

    1.2.3. Похідні, що містять 2 атома фтору – флуметазону півалат, флуоцинолону ацетонід (синафлан).

    1.2.4. Засоби для інгаляційного використання - бекламетазону дипропіонат.

    2.Антагоністи глюкокортикоїдів - метирапон (метопірон), хлодитан (мітотан).

    3. Мінералокортикоїди - дезоксикортикостерону ацетат (ДОКСА).

    4. Антагоністи мінералокортикоїдів - альдактон, верошпірон.
    Гормональні препарати статевих гормонів та їх антагоністи

    Група

    Естрогени

    Прогестини

    Андрогени

    Природні стероїдні гормони
    та продукти їх перетворення

    Естрадіол

    Естрон

    Естріол

    Прогестерон

    Прегнандіол

    Тестостерон

    Андростерон

    Препарати статевих гормонів
    та їх аналоги

    Естрон

    (фолікулін)

    Естрадіолу дипропіонат

    Прогестерон

    Утрожестан

    Дуфастан

    Оксипрогестерону капронат

    Прегнін

    Тестостерону пропіонат

    Тестенат

    Метилтестостерон

    Синтетичні засоби нестероїдної структури з гормональною активністю

    Синестрол

    Диместрол

    Норколут

    Туринал




    Антагоністи статевих гормонів

    Кломіфенцитрат

    Тамоксифену цитрат

    Міфепристон

    Ципротерон

    Флутамід

    Фінастерид



    4.2. Теоретичні питання до заняття:

    1. Класифікація гормональних препаратів стероїдної будови та похідних жирних кислот, а також антагоністів кортикостероїдів та статевих гормонів, джерела отримання, принципи біологічної стандартизації гормональних препара­тів.

    2. Значення робіт Аддісона, Броун-Секара, Хартмана, Хенча, Кендалла і Райхштейна для отримання препаратів кортикостероїдів.

    3. Класифікація та фармакологічні властивості гормональних препаратів кори наднирників.

    4. Протизапальні та протиалергійні властивості глюкокоритикоїдних засобів. Особливості їх застосування та можливі ускладнення.

    5. Вплив мінералокортикоїдів та їх антагоністів на водно-сольовий обмін. Фармакологічні особливості використання мінералокортикоїдів при гіпофункції надниркових залоз.

    6. Гормональні препарати статевих залоз, їх синтетичні замінники та антагоністи. Фармакодинаміка естрогенних, гестагенних та андрогенних засобів.

    7. Використання естрогенних та гестагенних препаратів у якості протизаплідних засобів. Ускладнення при застосування.

    8. Фармакологічні властивості та особливості призначення анаболічних стероїдів. Побічні ефекти та протипоказання до їх використання.



    4.3. Практичні завдання, які виконуються при підготовці до заняття:
    4.3.1. Виписати рецепти:

    1. Преднізолон у таблетках

    2. Флюметазон в мазі

    3. Дезоксикортикостерон в олійному розчині в ампулах

    4. Естрон в олійному розчині в ампулах

    5. Прогестерон в олійному розчині в ампулах

    6. Тамоксифен у таблетках

    7. Тестостерону пропіонат олійному розчині в ампулах

    8. Нандролон (Ретаболіл) в олійному розчині в ампулах

      1   2   3
    написать администратору сайта