Главная страница
Навигация по странице:

  • Пневмокониозы

  • ПЗ ОД. Министерство здравоохранения республики татарстан гоу впо "казанский государственный медицинский университет" мз РФ профессиональные заболевания органов дыхания (учебное пособие)


    Скачать 0.66 Mb.
    НазваниеМинистерство здравоохранения республики татарстан гоу впо "казанский государственный медицинский университет" мз РФ профессиональные заболевания органов дыхания (учебное пособие)
    АнкорПЗ ОД.doc
    Дата05.04.2017
    Размер0.66 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаПЗ ОД.doc
    ТипУчебное пособие
    #71
    страница2 из 12

    Подборка по базе: МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ.pptx, Мини - проект Богатства Республики Коми .ppt, Министерство здравоохранения Российской Федерации государственн, Министерство здравоохранения Республики Алтай.docx, Министерство образования Республики Беларусь 1.docx
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

    На производстве чаще встречается пыль смешанного состава, состоящая из минеральных, металлических и синтетических частиц.


    Размер, плотность и форма пылевых частиц влияют на степень осаждения их из воздуха, проникновение и осаждение в дыхательной системе. Чем выше плотность вещества, тем быстрее его частицы оседают из воздуха. Степень дисперсности аэрозоля определяет задержку его в органах дыхания. Крупные частицы задерживаются в основном в верхних дыхательных путях и частично проникают в глубокие отделы легких. Частицы пыли микроскопического размера (0,1-10 мкм) проникают и задерживаются в глубоких отделах легких. Ультрамикроскопические частицы имеют несущественное значение в виду их небольшой общей массы.

    Таблица 1

    Классификация промышленной пыли




    Группа пыли

    Вид пыли


    Неорганическая

    • минеральная: кремниевая, асбестовая, алмазная, известковая, шамотная и др.

    - металлическая: железо, медь, кобальт, вольфрам.

    Органическая

    • растительная: зерновая, мучная, древесная, хлопковая, бумажная и др.

    • животная: костная, шерстяная, кожевенная

    Синтетическая

    • пыль полимерных материалов, пластмасс,

    • пыль искусственных волокнистых минеральных веществ: шлаковата, стекловата, керамические волокна.


    В зависимости от физико-химических свойств и состава пыль может оказывать на организм фиброгенное, раздражающее, аллергическое, канцерогенное, токсическое и ионизирующее действие. В производственных условиях рабочие чаще подвергаются воздействию аэрозолей преимущественно фиброгенного действия, содержащих диоксид кремния, силикаты, частицы ряда металлов и сплавов. Степень фиброгенности пыли определяется содержанием в ней свободного диоксида кремния (SiO2).

    Высокофиброгенной является пыль с содержанием SiO2 свыше 10% с предельно допустимой концентрацией (ПДК) 1-2 мг/м3. ПДК для пылей с умеренно фиброгенными свойствами 4-6 мг/ м3 , а для слабофиброгенной пыли (каменный уголь, магнезит, асбесторезина, оксид титана и др.) - 8-10 мг/ м3. Фиброгенная пыль, дающая одновременно и канцерогенный эффект, должна нормироваться с учетом канцерогенного действия (например, асбестовая пыль). Уровень допустимого содержания пыли с выраженным токсическим действием для большинства веществ значительно меньше 1мг/ м3.
    Пневмокониозы

    Пневмокониоз - профессиональное заболевание легких от воздействия промышленной пыли, проявляющийся хроническим диффузным пневмонитом с развитием пневмофиброза.

    Заболевания легких пылевой этиологии известны с давних пор под названием горная болезнь, чахотка рудокопов, каменотесов. Термин пневмокониоз предложил F.A.Zenker в 1866г., что означает запыление легких (pneumon - легкое, conia - пыль). В России первые упоминания о неблагоприятном влиянии рудничной пыли на легкие принадлежат М.В. Ломоносову (1763).

    В 1996 г. утверждена новая классификация пневмокониозов, включившая этиологические, рентгеноморфологические и клинико-функциональные аспекты. Внесена патоморфологическая характеристика пневмокониозов. В классификацию введен весь комплекс кодирования рентгенологических признаков в соответствии с международной классификацией пневмокониозов.

    Современная классификация (табл.2) выделяет три этиологические группы пневмокониозов, каждая из которых характеризуется сходством патогенеза, гистологическими, функциональными, цитологическими и иммунологическими проявлениями.

    Выделяют:

    1) пневмокониозы от воздействия высокофиброгенной пыли (с содержанием свободного диоксида кремния более 10%) - силикоз и близкие к нему антракосиликоз, силикосидероз, силикосиликатоз. Данные пневмокониозы часто имеют склонность к прогрессированию фиброзного процесса и осложнению туберкулезной инфекцией.

    2) пневмокониозы от воздействия слабофиброгенной пыли (с содержанием SiO2 < 10% или не содержащей его). К ним относятся силикатозы (асбестоз, талькоз, каолиноз, оливиноз, нефелиноз, цементоз, слюдяной пневмокониоз), пневмокониозы шлифовщиков, наждачников, пневмокониозы от рентгеноконтрастных пылей (сидероз, в т. ч. от электро- и газозосварочного аэрозоля; баритоз, станиоз, манганокониоз). Этим пневмокониозам свойственны умеренно выраженный фиброз с доброкачественным и малопрогрессирующим течением, нередки осложнения неспецифической инфекцией, хроническим бронхитом.

    3) пневмокониозы от воздействия аэрозолей токсико-аллергического действия (пыль, содержащая металлы-аллергены, пыль пластмасс и других полимерных материалов, органическая пыль и др.). Это бериллиоз, алюминоз, легкое фермера и другие хронические гиперчувствительные пневмониты. Для них характерна в начальной стадии картина хронического бронхо-бронхиолита, альвеолита прогрессирующего течения с исходом в диффузный пневмофиброз.
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


    написать администратору сайта