Главная страница
Навигация по странице:

  • ОБЩИЙ И СПЕЦИАЛЬНЫЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ Санкт-Петербург2009Введение

  • Инструменты для разъединения тканей.

  • Инструменты для фиксации тканей.

  • Инструменты для соединения тканей.

  • Инструменты специального назначения.

  • 1. Простота конструкции.

  • 3. Прочность .

  • 4. Соответствие требованиям эргоно мики.

  • 5. Небольшая масса.

  • Инструменты для разъединения тканей Скальпели и ампутационные ножи

  • Долота, костные ложки, молоток хирургический

  • Инструменты для остановки кровотечения I. Зажимы

  • Инструменты для фиксации тканей I Цапки бельевые, корнцанг

  • Общий и специальный хирургический инструментарий


    Скачать 9.05 Mb.
    НазваниеОбщий и специальный хирургический инструментарий
    АнкорKhIRURGIChESKIJ_INSTRUMENTARIJ_okonchat_var.doc
    Дата29.05.2017
    Размер9.05 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаKhIRURGIChESKIJ_INSTRUMENTARIJ_okonchat_var.doc
    ТипДокументы
    #6007
    страница1 из 4
      1   2   3   4


    МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ

    Санкт-Петербургская Государственная Педиатрическая Медицинская академия

    ОБЩИЙ И СПЕЦИАЛЬНЫЙ

    ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ

    Санкт-Петербург

    2009

    Введение

    Хирургическая операция может быть представлена в виде элементарных действий:

    1. Разъединение тканей, которое может совершаться двумя способами:

    - разрез, рассечение тканей «острым» способом с помощью скальпеля, электроножа, плазменного скальпеля и т. д.

    - расслоение, разволокнение тканей «тупым» способом с помощью зон­да, лопаточки для разъединения тканей и др.

    1. Соединение тканей, восстановление непрерывности их структур, нарушенных в процессе операции, при разъединении тканей или в результате патологического процесса, травмы и т. д.

    2. Остановка кровотечения из поврежденных сосудов.

    Для выполнения каждого действия в процессе операции необходимо использовать соответствующие инструменты.

    Существует несколько видов классификации хирургических инструментов, наиболее удобными в практике является деления инструментария по назначению:

    1. Инструменты для разъединения тканей.

    К ним относятся разного вида скальпели, ампутационные ножи, ножницы, пилы, долота и др.

    1. Инструменты для остановки кровотечения.

    В их число входят кровоостанавливающие зажимы разных типов (Кохера, Бильрота, Пеана» Холстеда и др.), лигатурные иглы (Дешана, Купера и др.), электрокоагуляторы и др.

    1. Инструменты для фиксации тканей.

    В этой группе выделяют пинцеты анатомические, хирургические, лапчатые; крючки зубчатые – острые и тупые, пластинчатые крючки (Фарабефа); зонды и др.

    1. Инструменты для соединения тканей.

    К этим инструментам принадлежат иглы, иглодержатели, различные сшивающие аппараты (степплеры, клипаторы и др.).

    1. Инструменты специального назначения.

    Применяются для выполнения каких-либо отдельных действий (трахеостомическне канюли, фрезы для трепанации черепа, мягкие и раздавливающие жомы, применяемые для резекции желудка и др.).

    К хирургическим инструментам предъявляют определенные требования.

    1. Простота конструкции.

    Это обеспечивает надежность инструмента облегчает освоение выпол­нения с его помощью оперативных действий

    2. Возможность легкой очистки и стерилизации.

    Для этого поверхность хирургических инструментов делают гладкой. У разборных инструментов углубления должны быть доступны для чистки.

    3. Прочность.

    Хирургические инструменты должны противостоять механическим усилиям без поломок Кроме того, они должны выдерживать при работе многократные нагрузки, а также термические и химические воздействия при стерилизации,

    4. Соответствие требованиям эргономики.

    Инструмент является непосредственным продолжением руки хирурга и в процессе работы должен образовывать с ней комфортное единое целое.

    5. Небольшая масса.

    Легкий инструмент не утомляет руки хирурга. Для облегчения конст­рукции нередко рукоятки хирургических инструментов делают полыми.

    Инструменты для разъединения тканей

    1. Скальпели и ампутационные ножи





















    Рис. 1

    Рис. 2

    Рис. 3

    Рис. 4

    Рис. 5

    Рис. 6 Рис. 7



    Рис. 1 – Остроконечный скальпель.

    Рис. 2 – Брюшистый скальпель.

    Рис. 3 – Скальпель со сменным лезвием.

    Рис. 4 – Скальпеледержатель.

    Рис. 5 – Резекционный нож Бергмана.

    Рис. 6 – Средний ампутационный нож.

    Рис. 7 – Большой ампутационный нож.



    1. Ножницы











    Рис. 8

    Рис. 9

    Рис. 10

    Рис. 11

    Рис. 12


    Рис. 8 – Ножницы прямые тупоконечные.

    Рис. 9 – Ножницы прямые остроконечные.

    Рис. 10 – Ножницы Рихтера изогнутые по оси.

    Рис. 11 – Ножницы Купера изогнутые по плоскости.

    Рис. 12 – Ножницы нейрохирургические.


    1. Распаторы










    Рис. 13

    Рис. 14

    Рис. 15


    Рис. 13 – Распатор Фарабефа прямой.

    Рис. 14- Распатор Фарабефа изогнутый.

    Рис. 15 – Распатор реберный Дуайена.



    1. Кусачки

    Рис. 16

    Рис. 17







    а)



    а)

    Рис. 18

    Рис. 19



    б)


    б)






    Рис. 20


    Рис. 16 – Кусачки Люэра:

    а) с двойной передачей,

    б) с одной передачей.

    Рис. 17 – Кусачки Листона:

    а) с двойной передачей,

    б) с одной передачей.

    Рис. 18 – Ножницы (кусачки) реберные Штиля.

    Рис. 19 – Кусачки Дальгрена.

    Рис. 20 – Ножницы (кусачки) реберные Дуайена.



    1. Долота, костные ложки, молоток хирургический
















    а)

    б)



    Рис. 21

    Рис. 22

    Рис. 23

    Рис. 24

    Рис. 25

    Рис. 26



    Рис. 21 – Долото желабоватое.

    Рис. 22 – Долото прямое.

    Рис. 23 – Остеотом Штилле.

    Рис. 24 – Костная ложка Фолькмана.

    Рис. 25 – Костная ложка Брунса .

    Рис. 26 – Молотки хирургические:

    а) металлический,

    б) деревянный


    1. Пилы











    Рис. 27

    Рис. 28

    Рис. 29



    Рис. 27 – Пила дуговая со сменным полотном .

    Рис. 28 – Пилы листовые.

    Рис. 29 – Пила проволочная Джигли (Джильи) – Оливеркрона с ручками – держателями.


    1. Дрели






    Рис. 30

    Рис. 31


    Рис. 30 – Дрель ручная.

    Рис. 31 – Трепан с шаровидными фрезами (вверху) и копьевидными фрезами (внизу).

    Инструменты для остановки кровотечения
    I. Зажимы



    а

    б






    Рис. 32

    Рис. 33

    Рис. 34

    Рис. 32 Зажим (Холстеда) «москит» прямой;

    а) изогнутый по плоскости;

    б) изогнутый по оси.

    Рис. 33 Зажим Пеана.

    Рис. 34 Зажим сосудистый Гепфнера.












    Рис. 35

    Рис. 36

    Рис. 37


    Рис. 35 Зажим Кохера прямой.

    Рис .36 Зажим Кохера изогнутый по оси.

    Рис. 37 Зажим Кохера изогнутый по плоскости.










    Рис. 38

    Рис. 39

    Рис. 40


    Рис. 38 Зажим Бильрота прямой.

    Рис. 39 Зажим Бильрота изогнутый по оси.

    Рис. 40 Зажим Бильрота изогнутый по плоскости.


    II. Лигатурные иглы








    Рис. 41

    Рис. 42


    Рис. 41 Лигатурная игла Купера.

    Рис. 42 Лигатурная игла Дешана.

    Инструменты для фиксации тканей
    I Цапки бельевые, корнцанг







    а

    б


    Рис. 41

    Рис. 42

    Рис. 43

    Рис. 41 – Бельевой зажим Бакгауза.

    Рис. 42 – Цапка бельевая.

    Рис. 43 – Корнцанг;

    а) прямой;

    б) изогнутый по плоскости.


    II. Пинцеты








    Рис. 44

    Рис. 45

    Рис. 46


    Рис. 44 – Пинцет хирургический.

    Рис. 45 – Пинцет анатомический.

    Рис. 46 – Пинцет лапчатый.
      1   2   3   4

    написать администратору сайта